8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация

^ 8. Когда фаворит ранен Хрупкие лобные толики
Определения заболеваний изменяются с течением времени. Традиционная нейропсихология занималась воздействиями локальных повреждений мозга (пулевые ранения, инсульты и опухоли) на познавательную деятельность. Это было базой данных, на которой было выстроено 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация наше осознание функции мозга. Равномерно сфера нейропсихологии расширилась, и сейчас в психиатрических и гериатрических учреждениях работает больше нейропсихологов, чем в обычных неврологических отделениях.

Экспансия нейропсихологии отражает расширение определения заболевания мозга. Это 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация, в свою очередь, является следствием того, что наше общество становится более просвещенным, более богатым и, невзирая на наши случайные издержки, в целом более человечным. В старенькое время числилось обычным, что 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация к определенному возрасту люди начинают «терять свои шарики». Сейчас мы знаем, что это не часть обычного старения, а быстрее следствие узнаваемых мозговых расстройств, таких как болезнь Альцгеймера. В старенькое время отвратительного ученика 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация наказывали предки, а непослушливых малышей пороли. Сейчас мы знаем о неспособности к обучению и синдроме нарушения внимания.

Я вспоминаю мою первую преподавательскую должность в Соединенных Штатах в конце 1970-х годов на одном 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация из более популярных и наистарейших факультетов психиатрии. Клинические конференции изобиловали нескончаемыми дебатами о том, был ли данный пациент «шизофреником» либо «органиком», где «органик» означало — страдающий нефункциональностью мозга. Старенькое картезианское разделение тела и души, которое настолько 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация длительно дурачило широкую публику, обхватывало также и психиатрию.

Сейчас мы знаем, что шизофрения является органическим болезнью, потому что в мозге шизофреников обнаружены как биохимические, так и структурные аномалии. Это также справедливо для 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, синдрома недостатка внимания, синдрома Туретта и других болезней. Различение «заболеваний мозга» и «заболеваний души» становится все более размытым. Недомогания «души» во все большей степени понимаются как заболевания мозга 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация. «Ошибка Декарта» — если пользоваться стильной фразой Антонио Дамазио1 — в конце концов исправляется.

По мере того, как мы продолжаем изучить нейронный базис болезней, ранее проходивших по ведомству души, нам становится все 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация более тривиальной последняя степень вовлеченности лобных толикой фактически во все эти заболевания. Это гласит об особенной био уязвимости лобных толикой. Вправду, нефункциональность лобных толикой нередко отражает нечто большее, чем их прямое повреждение2.

Лобные 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация толики представляются горлышком бутылки, точкой схождения воздействий повреждений, которые могут находиться фактически в любом месте мозга3. Это не покажется необычным, если обратиться к военной аналогии. Ранение фаворита сорвет деяния многих подразделений на 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация поле боя, порождая отдаленные эффекты. Равным образом, функции лидерства будут нарушены, если перерезать полосы коммуникации меж фронтом и фаворитом.

Повреждение лобных толикой порождает широкие вторичные эффекты во всем мозге. В то 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация же самое время, повреждение где-либо в мозге запускает вторичные эффекты, нарушающие функции лобных толикой. Это уникальное свойство отражает роль лобных толикой как «нервного центра» нервной системы с в особенности богатой сетью связей 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация, идущих и к другим мозговым структурам, и от их.

Эта уникальная чувствительность лобных толикой к заболеванию мозга может быть продемонстрирована многими способами. Шведские ученые Аса Лилия и Йярл Рисберг изучали 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация паттерны нарушения регионального мозгового кровотока (rCBF), вызванного опухолями мозга4. К их удивлению, они нашли, что кровоток в особенности нарушен в лобных толиках, независимо от локализации опухоли. Это было справедливо даже если сама опухоль находилась 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация так далековато от лобных толикой, как это может быть в границах черепа, так сказать.

Ученые Психиатрического института штата New-york изучали паттерны местного кровотока у пациентов, страдающих депрессией5. Нарушение кровотока было более всего 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация выражено в лобных толиках, невзирая на тот факт, что серотонин (основной нейротрансмиттер, недостаток которого подразумевается ответственным за депрессию) представлен в мозге везде, без особенного доминирования в лобных толиках. В Швеции Рисберг 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация изучал временные эффекты электрошоковой терапии (ECT) на местный мозговой кровоток6. Опять самые большие нарушения были найдены в лобных толиках, хотя электроды, через которые напряжение доставлялось в мозг, были приложены к височным толикам.

В 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация другом исследовании, проведенном в Психиатрическом институте штата New-york, здоровым добровольцам давался скополамин, хим вещество, нарушающее функции ацетилхолина, 1-го из главных нейротрансмиттеров мозга7. Скополамин давался для экспериментальной имитации расстройства 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация памяти при заболевания Альцгеймера. Опыт базировался на посылке, что холинергическая коробка в особенности затронута при заболевания Альцгеймера. Опять самые большие нарушения местного мозгового кровотока наблюдались в лобных толиках — невзирая на тот факт, что 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация в отличие от неких других нейротрансмиттеров, ацетилхолин не является только преобладающим в лобных толиках.

Работая в Центре старения и деменции Нью-Йоркского института, мои коллеги и я проявили, что работа лобных 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация толикой нарушается на очень ранешней стадии деменции типа Альцгеймера8. Это выражается в неспособности принимать решения в неопределенных ситуациях. Беря во внимание, что большая часть ситуаций реальной жизни являются неопределенными, утрата этой возможности чревата в 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация особенности трагическими последствиями.

Но когнитивные конфигурации наступают также и при обычном старении. Люди шестидесяти и семидесяти лет часто замечают, что их память не настолько остра как ранее. Но большая часть людей 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация не понимают, что так именуемые «возрастные» конфигурации затрагивают функции лобных толикой в той же степени, в какой они затрагивают память.

В заключение скажем, что лобные толики более уязвимы и вовлечены в 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация более широкий круг мозговых расстройств — расстройств, относящихся к развитию центральной нервной системы, расстройств нейропсихиатрических, нейрогериатрических и т.д., — чем неважно какая другая часть мозга. Лобные толики имеют только маленький «функциональный порог разрушения». Много лет тому 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация вспять это привело меня к заключению, что нефункциональность лобной толики является при мозговом заболевании этим же, чем жар при бактериальной инфекции. Оба симптома являются высоко прогнозируемыми и нередко неспецифическими9. Хьюлингс 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация Джексон осознавал это прекрасно, когда вывел закон «эволюции и диссолюции»10. Согласно этому закону, филогенетически самые юные мозговые структуры более уязвимы при мозговых заболеваниях. Но я убежден, что уникальная уязвимость лобных толикой является 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация той ценой, которую они платят за исключительное достояние их связей. Эффект «суммирования шумов», скопления дефектных сигналов, который возможно имеет место в префронтальной коре вследствие диффузного повреждения мозга, может быть продемонстрирован вычислительными 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация способами. Мы сделали математическую демонстрацию этого эффекта в сотрудничестве с Леной Артемьевой в Столичном институте в конце 1960-х годов, используя в качестве модели параллельные ненадежные автоматы Джона фон Неймана. Клиническим следствием этого 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация заключения будет то, что нефункциональность лобной толики не всегда свидетельствует о прямом поражении лобных толикой. Практически, почти всегда механизм, возможно, другой. В большинстве случаев это отдаленный эффект диффузного, всераспространенного либо удаленного поражения.
^ Синдромы лобных толикой 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация
Разглядим последовательность событий, которая требуется для хоть какого целенаправленного поведения. Во-1-х, поведение должно быть инициировано. Во-2-х, должна быть определена задачка, сформулирована цель деяния. В-3-х, в согласовании с 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация целью должен быть выкован план действий. В-4-х, в подабающей временной последовательности должны быть выбраны средства, при помощи которых план может быть выполнен. В-5-х, различные шаги плана должны быть реализованы в соответственном 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация порядке, с плавным переходом от 1-го шага к другому. В конце концов, должно быть произведено сопоставление меж задачей и результатом деяния. Соответствует ли итог задачке? Является ли он «выполненной миссией» либо 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация «провалившейся миссией»? Если «провалившейся», то как и в каком конкретно нюансе задачки? Кратко, это функции управляющего, ответственного за работу организации. Это также функции лобных толикой. Вот поэтому функции лобных толикой нередко 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация именуются «управляющими функциями».

Значимость управляющих функций идеальнее всего можно оценить методом анализа их дезинтеграции вследствие повреждения мозга. Пациент с покоробленными лобными толиками сохраняет, по последней мере до некой степени, способность делать большая часть 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация когнитивных способностей, каждый по отдельности11. Базисные возможности, такие как чтение, письмо, обыкновенные вычисления, словесное выражение и движения, остаются в значимой степени незатронутыми. Обманчивым образом, пациент будет отлично делать психические испытания, измеряющие эти функции в 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация изоляции одна от другой. Но неважно какая синтетическая активность, требующая координации многих когнитивных способностей в связный, целенаправленный процесс, будет серьезно ослаблена.

Но даже беглый обзор нейроанатомии лобных толикой позволяет 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация представить их гигантскую сложность. Это, в свою очередь, подразумевает функциональное обилие каждой отдельной части. И вправду, повреждение разных частей лобных толикой порождает определенные, клинически очень разные синдромы. Более всераспространенные из их — дорзолатеральный и орбитофронтальный 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация синдромы12.

В ранешней неврологической литературе дорзолатеральный синдром был известен как «псевдодепрессия». Термин намекает на сходство неких пациентов с заболеванием лобных толикой с пациентами, страдающими депрессией. При обоих заболеваниях находится последняя инерция и неспособность 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация инициировать поведение, время от времени в высочайшей степени. Пациент с томным дорзолатеральным лобным синдромом будет пассивно лежать в постели, без пищи, питья либо ублажения какой-нибудь другой потребности. Он не 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация будет с готовностью отзываться на всякую попытку вовлечь его в какую-нибудь активность. Он будет смотреться приблизительно как пациент с тяжеленной депрессией. Но на этом сходство завершается. У пациента, страдающего депрессией, — грустное настроение 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация и чувство всепроникающего мучения, а у пациента с дорзолатеральным лобным синдромом наблюдаются тонкий аффект и чувство безразличия. Пациент с дорзолатеральным лобным повреждением ни счастлив, ни грустен; в неком смысле, у него нет 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация настроения. Непринципиально, что происходит с пациентом — не плохое либо нехорошее, — это состояние безразличия будет преобладать.

Безразличие пациентов с дорзолатеральным лобным синдромом время от времени доходит до таковой последней степени, что ограничивает 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация их реакцию на боль. Большая часть людей слышали о передней лоботомии, нейрохирургической процедуре, разрывающей связи меж лобными толиками и остальной частью мозга13. Введенная в 1935 году португальским доктором Эгасом Моницем14, передная лоботомия процветала 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация в США в 1940-е и 1950-е годы и с того времени была дискредитирована и большей частью отвергнута. К счастью либо к несчастью, она использовалась в большинстве случаев для исцеления психозов. Но она 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация также использовалась для исцеления непереносимых болей, редчайшего заболевания последнего мучения, не поддающегося медикаментозному исцелению.

Передная лоботомия, либо схожая ей процедура, именуемая «цингулотомией» (перерезка поясной извилины), «вылечивала» таких пациентов, повсевременно либо временно 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация, от личного чувства мучения, но не от физического чувства боли15. Странноватым образом, они продолжали докладывать о собственном ощущении боли словами, фактически схожими тем, которые использовались до операции. Но то, что некогда было источником непереносимого 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация мучения, сейчас встречалось с последним безразличием. Боль пациентов больше не волновала, невзирая на ее продолжающееся присутствие.

Роберт Яконо, нейрохирург из южной Калифорнии, сказал мне о пациентке, страдавшей от мучительных и 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация изнуряющих ректальных болей, с депрессией, нарушениями сна и морфинной зависимостью. В итоге цингулотомии пациентка больше не обращалась с жалобами на боль, хотя продолжала сетовать на боль, если ее об этом спрашивали. В первый 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация раз за многие месяцы она смотрелась успокоившейся. Семья была поражена конфигурацией в ее личности — от последней требовательности до безразличной послушности. В течение последующих нескольких недель у пациентки приметно улучшился сон и она высказывала 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация существенно меньше спонтанных жалоб. Она также стала очень внушаемой16.

Это наблюдение очень любопытно, ибо оно информирует нас как о лобных толиках, так и о механизмах боли. Один только сенсорный опыт сам 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация по для себя не достаточен для порождения личного чувства мучения. Требуется интерпретационный процесс более высочайшего порядка, который как-то связан с лобными толиками. Недавнешние исследования по многофункциональной нейровизуализации проявили, к примеру, что ожидание 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация боли активизирует медиальные области лобных толикой17. Когда сигнал о вызывающем омерзение сенсорном опыте не может дойти до лобных толикой, этот опыт перестает вызывать личное, аффективное чувство мучения. Передная лоботомия «вылечивала», производя дорзолатеральный синдром 8. Когда лидер ранен Хрупкие лобные доли - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация лобной толики у пациента. Как станет ясно из следующего обсуждения, стоимость такового исцеления очень высока.


7spustya-god-za-uroki-literaturnogo-masterstva.html
7testi-dlya-kontrolya-promezhutochnih-znanij-uchebno-metodicheskij-kompleks-disciplini-praktikum-po-metodam-vichislenij.html
7uchebno-metodicheskoe-obespechenie-disciplini-uchebno-metodicheskij-kompleks-disciplini-buhgalterskij-uchyot-dlya.html